• 知 识 百科

    胎膜早破

    +1

    什么是胎膜早破
      胎膜早破是怎么回事
      怀孕30周后,由于胎儿在不断增大,而增大的子宫压迫膀胱若引起尿频,属于正常现象,但如果发生尿床应警惕是否存在胎膜早破的可能性。胎膜早破是常见的分娩并发症,它有可能引起各种炎症,需要引起警惕。
      胎膜早破,?#27542;破?#27700;,是指在临产前胎膜自然破裂,孕龄<37孕周的胎膜早破?#27542;?#20026;早产(未足月)。怀孕37周前胎膜早破的发生?#35797;?#20026;2.0%~3.5%。胎膜早破(pretermPrematureruptureofmembrane,PPROM)是围生期最常见的并发症,可以对孕产妇、胎儿和新生儿造成严重不良后果。胎膜早破可导致早产率升高,围生儿病死?#35797;?#21152;,宫内感染?#22987;?#20135;褥感染率均升高。
      胎膜早破的类型
      1、未足月胎膜早破:在临产前胎膜自然破裂孕龄<37孕周的胎膜早破?#27542;?#20026;早产(未足月)胎膜早破。
      2、足月胎膜早破?#21917;?#21457;生在妊娠满37周以后,称为足月胎膜早破。

    更多什么是胎膜早破>>

    胎膜早破怎么办胎膜早破

    胎膜早破的原因
      1、胎膜发育不良:除胎膜本身因素外,孕早期准妈妈维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素可导致胎膜发育不良。准妈妈营养不良、维生素C、D和氨基乙糖(羊膜细胞间?#39318;?#25104;成分)缺乏,可使胎膜脆性增加,易导致胎膜早破。若缺乏铜、?#24247;?#24494;量元素,?#29575;?#32974;膜变脆,缺乏弹性,容易引发胎膜早破。
      2、子宫颈功能不全:在非妊娠的状态下,子宫颈内口可以无阻力地扩大到8.0号即可以诊断子宫颈功能不全子宫颈功能不全主要表现在内口松弛和峡部缺欠。
      3、宫腔内压力异常:宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常;宫腔内压力过大常见于双胎妊娠,羊水过多,剧烈胎位不正:多胎、羊水过多准妈妈,由于羊膜腔内压力过高,容易发生胎膜早破。臀位、横位及头盆不称的准妈妈,可因羊膜腔内压力不均而发生胎膜早破。
      7、其他因素:剧烈?#20154;浴?a href=http://www.5020867.com/zhishi/bianmi/ target="_blank" style="border-bottom-width:1px;border-bottom-style:dashed;" title="便秘">便秘及提拿较重物体等因素,可导致准妈妈的腹压骤增,也?#29366;?#21457;胎膜早破。

    更多胎膜早破的原因>>

    胎膜早破,风险多多胎膜早破与哪些因素有关?

    胎膜早破的症状
      胎膜早破诱发早产、脐带脱垂和宫内感染。早产由胎膜早破引起者约占30%。其临床上表现为下身流水,流水可多可少。由于胎膜破裂时并无痛感,因此,许多准妈妈往往会以为是排尿(羊水多时)或?#29366;?#27969;出(羊水少时)。
      1、症状:有或没有各种原因突然阴道排?#28023;?#25490;液的量可多可少。排液通常为持续性,持续时间不等,开始量多然后逐渐减少少数为间歇性排?#28023;?#38452;道排液通常与孕妇体位变动、活动与否有关。
      2、体征:孕妇仰卧位可能见到阴道口有液体流出,?#37096;?#33021;无任?#25105;?#20307;流出;如无液体流出,肛查时上托阴?#31726;?#31353;隆上推胎头按压宫底或孕妇变动体位可有液体由阴道口流出,注意这些辅助操作后可能仍不见液体流出。所流出的液体通常稀薄,可能混有胎粪或胎脂。急症住院病人可能带内衣卫生巾或卫生纸来医?#28023;杞?#19968;?#38454;?#32454;检查。

    更多胎膜早破的症状>>

    胎膜早破会导致“干产”吗?胎膜早破会导致“干产”吗

    胎膜早破的诊断
      1、肛查
      腹压增加时,如胎膜早破的可能性极大。
      4、阴道液准妈妈自觉少量阴道流?#28023;?#20294;到达医院后流?#21644;?#27490;,检查者未见到液体流出,同时检测阴道口液体,pH值<7.0,除外胎膜早破而未予处理或严密观察,如此反复发生,最后直到出现羊膜腔感染才意识到胎膜早破。

    更多胎膜早破的诊断>>

    性早熟疾病的诊断胎膜早破难产发出信号

    胎膜早破后羊水会流干吗
      胎膜早破发生后,羊水外流的现象会持续存在,胎膜破裂后,除胎儿吞咽外,会有羊水自阴道流出,在胎盘功能正常,胎儿功能状态良好的情况下,只要羊水不是过多、过快地流出,宝宝仍可发挥自身的调节作用来调解羊水量,以尽可能保证自身生存的液体?#32938;場?#22240;此,医生会要求胎膜早破的准妈妈尽?#31185;?#21351;,减少羊水的流出。
      但某些时候,羊水难以维持理想的水?#20581;?#22312;羊水量极少时,胎儿肺的发育会受?#25509;?#21709;,同时容易发生脐带受压、胎儿宫内窘迫等情况,使保胎结局不良。这时,医生的保胎治疗?#32422;?#24314;议的分娩方式就会受到?#27426;?#30340;影响。

    更多胎膜早破后羊水会流干吗>>

    胎膜早破后羊水会流干吗妊娠晚期性交可导致胎膜早破

    胎膜早破的处理
      胎膜早破应根据所处孕周的不同而有不同的应急处理措施:
      足月胎膜早破
      足月胎膜早破治疗观察12到24小时,百?#31181;?#20843;十产妇可自然分娩。临产后观察体?#38534;?#24515;率、宫缩、羊水流出量、性状及气味,必要时B型超声检查了解羊水量,胎儿电子监护进行宫缩应激试验,了解胎儿宫内情况。
      若产程进展顺利,则等待自然分娩,否则,行剖宫产术。若未临产,但发现有明显羊膜腔感染体征,应立?#35789;?#29992;抗生素,并终止妊娠。如检查正常,破膜后l2小时,给予抗生素预防感染,破膜24小时仍未临产且无头盆不称,应引产。
      未足月胎膜早破
      未足月胎膜早破治疗是胎膜早破的治疗难点,一方面要延长孕周减少新生儿因不成熟而产生的疾病与死亡;另一方面随着破膜后时间延长,上行性感染成为不可避免或原有的感染加重,发生严重感染并发症的危险性增加,同样可造成母儿预后不良。目前足?#34385;?#32974;膜早破的处理原则是?#21917;?#32974;肺不成熟,无明显临床感染征象,无胎儿窘迫,则期待治疗;若胎肺成熟或有明显1临床感染征象,则应立即终止妊娠?#27426;?#32974;儿窘迫者,应针对宫内缺氧的原因,进行治疗。
      1、期待治疗:密切观察孕妇体?#38534;?#24515;率、宫缩、白细胞?#21078;反应蛋白?#32570;?#21270;,以便及早发现患者的明显感染体征,及时治疗。避免不必要的肛门及阴道检查。
      (1)应用抗生素:足?#34385;?#32974;膜早破应用抗生素,能降低胎儿败血症及颅内出血的发生率;亦能大幅度减少绒毛膜羊膜炎及产后子宫内膜炎的发生。尤其对羊水?#22919;?#22521;养阳性阳性者,效果最好。b族链球菌感染用青霉素;支原体或衣原体感染,选择红霉素或罗红霉素。如感染的微生物不明确,可选用fda分类为b类的广谱抗生素,常用酽内酰?#38450;?#25239;生素。可间断给药,如开始给氨苄西林或头孢菌素类静脉滴注,48小时后改为口服。若破膜后长时间不临产,且无明显临床感染征象,则停用抗生素,进入产程时继续用药。
      (2)宫缩?#31181;?#21058;应用:对无继续妊娠禁忌证的患者,可考虑应用宫缩?#31181;?#21058;预防早产。如无明显宫缩,可口服利托君;有宫缩者,静脉给药,待宫缩消失后,口服维持用药。
      (3)纠正羊水过少?#21917;?#23381;周小,羊水明显减少者,可进行羊膜腔输液补充羊水,以帮助胎肺发育;若产程中出现明显脐带受压表现(cst显示频?#21271;?#24322;减速),羊膜腔输液可缓解脐带受压。
      (4)肾上腺糖皮?#22987;?#32032;促胎肺成熟?#21917;?#23072;35周前的胎膜早破,应给予倍他米松12mg静脉滴注,?#21683;誰次共2?#21361;换?#22320;塞米松10mg静脉滴注,?#21683;??#21361;?#20849;2次。
      2、终止妊娠:一旦胎肺成熟或发现明显临床感染征象,在抗感染同时,应立即终止妊娠。
      对胎位异常或宫颈不成熟,缩宫素引产不易成功者,应根据胎儿出生后存活的可能性,考虑剖宫产或更换引产方法。

    更多胎膜早破的处理>>

    ?#26032;?#21674;胎膜早破的危害与应对如何处理问题?

    胎膜早破的危害
      胎膜早破可对母婴安危造成较大影响,主要表现为脐带脱垂、早产和母婴感染。
      对母体的影响
      1、绒毛膜羊膜炎:亦称宫内感染,发生?#35797;?#22312;1.5%-10%之间。临床体征有发热、脉?#35797;?#24555;至100次/分、胎心率快、子宫有压痛,如羊水有臭?#23545;?#25552;示感染已较严重。血白细胞总数≥15×109/l,中性粒细胞≥90%.羊水培养可能阳性。宫内感染对围产儿特别是早产儿的危险很大,其败血症、肺炎等发生率很高,是围产儿死亡的重要原因。
      2、难产?#35797;?#21152;:胎位异常可导致胎膜早破,?#35782;?#21457;生胎膜早破的准妈妈应注意有无骨盆狭窄、头盆不称及头位异常。发生难产,产程必然延长,容易导致宫内感染,宫内感染又使子宫肌层包括剖宫产、产钳或胎吸助产等。对催产素的敏感性下降,产程停?#20572;?#25163;术产?#35797;?#21152;。
      3、产后出血:宫内感染可以累及蜕膜和子宫肌层,影响子宫收缩而使出血增加,严重者需切除子宫。
      4、羊水栓塞:胎膜早破后静点催产素时,如催产素使用不?#20445;?#21487;迫使羊水特别是含有胎粪的羊水从子宫?#26412;?#33033;进入母体循环,发生羊水栓塞,严重威胁产妇生命。
      5、胎盘早剥:可导致胎儿死亡及准妈妈大出血、凝血功能障碍,甚至死亡,危害胎儿和产妇的生命安全,增加剖腹产率。
      对胎儿的影响
      1、早产儿:30%~40%早产与胎膜早破有关。早产儿易发生新生儿呼吸窘迫综?#38505;鰲?#32974;儿及新生儿颅内出血、坏死?#23381;?#32928;炎等并发症,围生儿死亡?#35797;?#21152;。
      2、感染:胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎时,常引起胎儿及新生儿感染,表现为肺炎、败血症、颅内感染。感染程度与破膜时间长短有关,若破膜时间超过24小时以上,感染率将大大增加。
      3、脐带脱垂或受压:胎先露未衔接者,破膜后脐带脱垂的危险性增加;因破膜继发性羊水减少,使脐带受压,亦可致胎儿窘迫。如果羊水流完,可导致“干产”。
      4、胎肺发育不良及胎儿受压综?#38505;鰨?#32974;儿肺发育不良常引起气胸、持续肺高压,预后不良。破膜时孕龄越小、引发羊水过少越早,胎儿肺发育不良的发生?#35797;?#39640;。如破膜潜伏期长于4周,羊水过少程度重,可出现明显胎儿宫内受压,表现为铲?#38382;幀?#24339;形?#21462;?#25153;平鼻等。

    更多胎膜早破的危害>>

    ?#22534;?#26377;什么危害流产对女性?#24515;?#20123;危害

    胎膜早破的预防
      胎膜早破往往是多种因素共同作用的结果,因此应积极发现并及早处理高危因素,全面预防。要预防胎膜早破的发生,除了要重视孕期营养,补充维生素C和微量元素外,还应?#23588;?#24120;护理、运动等方面预防。
      1、加强性教育,加大避孕知识宣传,降低流产及引产率,保护妇女身心健康;计划妊娠前的妇科检查也是必要的,可了解有无阴道炎症及生殖道畸形?#21916;?#30151;等,积极治疗与预防下生殖道感染。
      2、定期产前检查,及时发现妊娠?#21916;?#30151;及早治疗;胎位不正可于孕28~32周予以纠正。有骨盆狭窄者更应注意。宫颈内口松驰者,于妊娠14~16周行宫颈环扎术并卧床休息。
      3、预防胎膜早破可在医生的指导下服用维生素C和微量元素。可以多吃蔬菜、水果,增加维生素摄入?#27426;?#39135;用一些含铜量高的食物,如坚果类、海产品、动物?#21351;唷?#23567;麦、干豆、根茎蔬菜、牡蛎等。怀孕期间,准妈妈还要特别保持心?#31216;?#21644;,消除紧张情绪,以避免早产的发生。
      4、在整个怀孕期间要避免重体力劳动,?#20048;?#30130;劳过度。孕?#22411;?#26399;不要进行剧烈活动,生活和工作都不宜过于劳累,每天保持愉快的心情,适当地到外面散?#20581;?/div>
      5、怀孕期性生活应注意,特别是怀孕晚期3个月,怀孕最后1个月禁止性生活,以免刺激子宫造成羊水早破。还要?#20048;?#33145;部外伤和受到冲击。一旦发现“尿床”,要立即就医,以防不测。
      6、不宜走长路或跑步,走路要当心以免摔倒,特别是上下楼梯时,切勿提重东西?#32422;?#38271;时间在路?#38236;?#31800;。

    更多胎膜早破的预防>>

    流产怎么预防怎样预防多次流产?

    ?
    相关专家达人解答
    向专家提问,十?#31181;?#26377;?#26102;?#31572;

    提示?#21917;?#26524;您没找到满意的内容,请到育儿问答向专家提问吧。

    育儿热词
    还有更多胎膜早破的问题?

    词条信息

    词条分类:健康百科

    词条时期:

    ?
    ? 福建31选7开奖走势图
  • 新时时五星通选技巧 海南0809投注网 nba篮球训练服 ag电子大奖规律 捕鱼大富翁3d下载 北京十一选五走势图手机 江苏快3开奖结果今天i 浙江11选5中了两个号码 哪个彩票论坛人多 天津11选5开奖