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    胎儿缺氧

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    胎儿缺氧的表现

      1、胎动改变。胎动是胎儿正常的生理活动,一般在孕18-20周时孕妇就可以感觉到胎儿的活动。不同胎儿胎动的情况也有所区别,一般来说,安静型的胎儿胎动的幅度较小,胎动的?#38382;?#20063;较少。而兴奋型胎儿胎动动作大,?#38382;?#22810;。

      胎儿为了降低氧的消耗或缺氧影响中枢神经,会导致活动异常。如果一个原本活泼的胎儿突然变得安静,或一个原本安静的胎儿突然躁动不安,胎动频率低于10次/12小时或超过40次/12小时,则有表示胎儿有可能宫内缺氧。孕妇要密切观察胎儿胎动情况,若发现胎儿活动异常,则有可能是胎儿缺氧了,需要及时治疗。

      2、胎心异常。正常情况下,胎儿的胎心率是有规律的,约为每?#31181;?20-160次。孕妇可以借助胎心监测仪观察胎儿胎心情况。若胎心异常,则应间隔20?#31181;?#20877;听,如胎心过快,还应在没有胎动时复听。若胎心超过160次/分,为胎儿早期缺氧的信号;胎心少于120次/分甚至胎心停止,则为胎儿缺氧晚期。

      3、胎儿生长停滞。胎儿生长情况可以通过测量宫高得知,正常情况下,孕28周以后,宫高应每周增加1厘米左?#25671;?#33509;胎儿缺氧,胎儿的生长?#19981;?#36831;缓。孕妇可定时在家里或到医院测量宫高,如果?#20013;?#20004;周没有出现增长,则应作进一步检查。


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    胎儿缺氧的原因

      短时间慢性缺氧对胎儿的正常生长发育和身体健康并无多大影响,但若缺氧时间过长则容易导致胎儿发育迟缓,甚至造成胎停育。引起胎儿缺氧的原因较多,母体、胎儿、胎盘三方面因素均有可能导致胎儿缺氧。

      1、母体因素

      胎儿所需氧来自母体,通过胎盘绒毛间隙进行?#25442;唬?#27597;体血液含氧量不足会导致胎儿缺氧。高危妊娠,母体急性失血及重度贫血,急性感染导致的发热,孕妇应用麻醉药及镇静剂过量?#31181;?#21628;吸,缩宫素使用不当引起宫缩过强,产程延长、胎膜早破,吸烟和?#27426;?#21560;烟。孕妇精神过度紧张导致交感神经兴奋、血管收缩、胎盘供血不足,长时间仰卧位等原因都容易导致母体血液含氧不足。

      2、母胎间血氧运输及?#25442;?#38556;碍

      胎盘功能低下,如过期妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘过大或过小、膜样胎盘、轮廓胎盘等;脐带异常,如脐带绕颈、脐带打结、脐带扭转、脐带脱垂、脐带血肿、脐带过长或过短、脐带?#38454;?#20110;胎膜;子宫过度膨胀及紧缩等原因都容易导致胎儿缺氧。

      3、胎儿自身因素

      胎儿心血管系统功能障碍,如?#29616;?#30340;先天性心血管疾病和颅内出血等,胎儿畸形、母婴血型不合、胎儿宫内感染、颅?#36816;鶘说?#21407;因都会导致胎儿缺氧。


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    胎儿缺氧怎么办

      1、吸氧孕妇一旦发现胎儿有缺氧的情况,应立即就医诊治,补充氧气。吸氧对于患有心、肺、肾等疾病的孕妇来?#30340;?#36215;到较好疗效,可避免器官功能的衰竭;吸氧还能增加孕妇血氧浓度,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环?#24120;?#24310;长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。

      2、保?#32959;?#20391;卧的体位。可以通过改善孕妇的体位来改善胎儿缺氧的症状,一般为左侧卧位,增加子宫和胎盘的血液供应,?#37096;?#20197;通过吸氧增加母血中的含氧量,从而改善临床症状。但如果胎儿缺氧的情况而无?#31859;?#21017;要积极到医院进行检查,查明导致胎儿缺氧的原因,进行对症治疗。

      3、急性治疗。宫口开全胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产经阴道娩出胎儿。宫颈?#24418;?#23436;全扩张胎儿窘迫情况不?#29616;兀?#21487;予吸氧,通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应同时嘱产妇左侧卧位,观察10?#31181;櫻?#33509;胎心?#26102;?#20026;正常可继续观察。若因使?#20040;?#20135;素宫缩过强造成胎心率异常减缓者,怀孕的早期症状应立即停止滴注继续观察是否能转为正常。病情紧?#28982;?#32463;上述处理无效者,应立即行剖宫产结束分娩。

     


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